腹腔镜下再次胆肠吻合治疗良性胆肠吻合口狭窄探讨 |
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引用本文: | 李 宇,张军强,王 铮,仵 正,吕 毅,刘学民.腹腔镜下再次胆肠吻合治疗良性胆肠吻合口狭窄探讨[J].中国实用外科杂志,2020,40(11):1314. |
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作者姓名: | 李 宇 张军强 王 铮 仵 正 吕 毅 刘学民 |
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作者单位: | 1 西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安 710061;2 扶风县人民医院普外科,陕西扶风722200 |
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摘 要: | 目的 探讨腹腔镜下再次胆肠吻合在治疗良性胆肠吻合口狭窄(BBEAS)中的可行性和有效性。方法 采用回顾性病例对照研究。2017年1月至2019年6月,11例行开放手术后BBEAS病人再行腹腔镜下再次胆肠吻合术治疗(腹腔镜组),同期有13例BBEAS病人接受经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD)+球囊扩张治疗(PTCD组)。对比两组病人一般资料、治疗相关参数及随访结果。结果 腹腔镜组诊断BBEAS时间晚于PTCD组,余术前资料两组类似。两种方式治疗BBEAS的成功率(10/11 vs. 12/13,χ2=0.15,P=0.9)及相关并发症发生率(1/10 vs. 11/57,χ2=0.5,P=0.48)类似,但腹腔镜组在治疗所需中位时间(14 d vs. 161 d,Z=-3.5,P=0)、所需平均治疗次数(1.0次/例 vs. 4.4次/例,T=-6.4,P=0)明显少于PTCD组。术后随访26.0±10.8个月,两组吻合口狭窄复发比例(1/10 vs. 4/12,χ2=1.7,P=0.19)差异无统计学意义。结论 腹腔镜下再次胆肠吻合术治疗良性胆肠吻合口狭窄安全、效果良好。
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关 键 词: | 腹腔镜 胆肠吻合狭窄 二次手术 经皮经肝胆道引流 狭窄复发 |
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