多元化护理干预对游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期临床效果的影响

目的探讨多元化护理干预对游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期临床效果的影响。 方法回顾性分析2018年5月至2019年4月在空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科实施游离皮瓣移植修复皮肤缺损的60例符合入选标准的患者的病例资料。根据当时的医疗模式，将2018年5月至10月收治的30例接受常规护理的患者设为常规护理组，将2018年11月至2019年4月收治的30例实施多元化护理干预措施的患者设为多元化护理干预组。常规护理组术前调控手术室内温度在22～25 ℃，术中使用保温箱预热液体，设置温度40 ℃，待皮瓣切下后用温的0.9%氯化钠溶液冲洗皮瓣，术中及时加盖无菌中单，术后观察皮瓣血运。多元化护理干预组主要通过围手术期有计划地对患者加强心理干预、术前温度的控制、术中保温、规范术后观察皮瓣血运时间，规范观察皮瓣血运及皮瓣弹性指标、皮瓣温度监测6个方面并进行干预。比较2组患者术后10 d皮瓣血管危象总发生率、皮瓣成活率及术后患者满意度，对数据行χ²检验。 结果术后10 d，多元化护理干预组血管危象总发生率6%(2/30)，低于常规护理组的血管危象总发生率16.6%(5/30)，2组比较差异有统计学意义(χ²＝0.647，P＝0.042)。多元化护理干预组皮瓣成活率96.6%(29/30)，常规护理组皮瓣成活率86.6%(26/30)，2组比较差异有统计学意义(χ²＝0.837，P＝0.035)。多元化护理干预组患者满意度96.6%(29/30)，常规护理组患者满意度76.6%(23/30)，2组比较差异有统计学意义(χ²＝4.482，P＝0.047)。 结论多元化护理干预游离皮瓣移植修复皮肤缺损围手术期效果显著，可有效减少血管危象发生，大幅度提升皮瓣成活率，值得临床大力推广。