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儿童门静脉高压Rex术后血管狭窄球囊扩张及胃冠状静脉栓塞一例
引用本文:刘珍银,温哲,张宾宾,张靖. 儿童门静脉高压Rex术后血管狭窄球囊扩张及胃冠状静脉栓塞一例[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2020, 8(2): 189-191. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.02.018
作者姓名:刘珍银  温哲  张宾宾  张靖
作者单位:1. 510623 广东广州,广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科2. 510623 广东广州,广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科
基金项目:广东省省级科技计划项目"小儿门静脉海绵样变性Meso-Rex Bypass术后血流动力学变化的研究(2014A020212026)
摘    要:一、病例报告患儿男,5岁,2016年出现“无明显诱因排柏油样便”就诊外院,3~4次/天,伴上腹部疼痛,给予止血对症治疗后,疗效欠佳。后来我院就诊,行腹部CT检查:“门静脉迂曲增粗,考虑门静脉海绵样变,脾大、食管胃底静脉扩张,腹腔少量积液。”建议入院手术治疗,家属因患儿年龄较小,给予对症治疗好转,拒绝手术。2017年患儿再次出现黑便,伴呕血数次,色鲜红,再次就诊外院,给予禁食、补液、止血、抑酸、降门静脉压等对症治疗,症状改善后出院。2018年1月入我院拟行外科手术,术前脾门静脉系统造影显示肝内门静脉发育良好,可清晰显影,门静脉左支矢状部显影良好,肝外门静脉扩张、迂曲,造影术后诊断“门静脉高压,门静脉海绵样变,脾大”。2018年1月下旬在全麻下行“Rex术+肝活检术+双侧鞘状突高位结扎术”,术中桥静脉与Rex窝端侧吻合口直径约1cm,术后予预防感染、护胃、降门脉高压预防消化道出血、补液、抗凝等对症治疗。出院后定期复查超声,2018年10月患儿再次出现呕血、黑便症状。

关 键 词:门静脉高压  Rex术  球囊扩张  栓塞
收稿时间:2019-10-07

Balloon dilation of anastomotic stenosis and gastric coronary vein embolism in children withportal hypertension after Rex shunt: a case report
Zhenyin Liu,Zhe Wen,Binbin Zhang. Balloon dilation of anastomotic stenosis and gastric coronary vein embolism in children withportal hypertension after Rex shunt: a case report[J]. Chinese Journal of Interventional Radiology (Electronic Edition), 2020, 8(2): 189-191. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.02.018
Authors:Zhenyin Liu  Zhe Wen  Binbin Zhang
Abstract:
Keywords:
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