2016—2019年苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿流感监测分析（附742例报告）

目的　探讨苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿流感监测情况。方法　分析2016年1月至2019年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科7322例因急性呼吸道感染（ARTI）住院患儿流感病毒感染资料。采用RT-PCR法进行流感病毒的检测，并进行A/H1N1及A/H3N2、B/Victoria及B/Yamagata的亚型鉴定。结果　（1）7322例住院患儿中，共检出流感病毒阳性742例（10.1％），2016—2019年各年分别为10.4%、8.6%、6.0%、15.2%。（2）流感病毒-A检出阳性率（6.7%）高于流感病毒-B（3.6%），以A/H1N1亚型最常见（45.0%），其他依次为B/Victoria（26.4%）、A/H3N2（19.1%）、B/Yamagata（7.5%），有4例A/H1N1+B/Yamagata混合感染、10例A/H3N2+ B/Victoria混合感染。（3） ＞3～5岁组流感病毒阳性率最高（14.3%），其次是＞1～3岁组（12.0%），流感病毒-B发病年龄［38.0（13.0，56.0）个月］大于流感病毒-A［16.0（7.0，38.0）个月］（Z＝-6.456，P＜0.001）。（4）以冬季阳性检出率最高，占流感总检出率的54.9%，其次是春季（36.0%），2017年12月至2018年2月有一流行高峰。（5）流感病毒易发生混合感染（64.4％），最常见的混合感染病原是流感嗜血杆菌（21.2%），其次是肺炎链球菌（17.5%）和肺炎支原体（15.0%）。（6）95.8%的住院患儿流感合并肺炎，最主要的症状是发热（86.7%）、咳嗽（98.1%），其次是消化道症状（51.5%）。结论　流感病毒是苏州大学附属儿童医院呼吸道感染住院患儿的重要病原，以A/H1N1亚型最常见，不同年份、季节、月份及年龄流行的流感病毒亚型存在一定差异。＞3～5岁年龄组最多，冬季发病率最高，以肺炎为主要疾病表现，主要临床表现是发热和咳嗽，流感病毒易发生混合感染，多数患者预后良好，均未发生死亡。