社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

目的：探讨抗菌药物序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法：采用随机对照、临床设计和药物经济学的最小成本分析法，对社区获得性肺炎患者的两种治疗方案：静脉、口服序贯治疗组（序贯组）及连续静脉治疗组（对照组）进行临床疗效对比，同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院天数等进行比较，对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价。结果：两种疗法的临床疗效、细菌清除率、药物不良反应率相似，差异无显著性（P〉0．05），但序贯组的静脉用药时间、平均住院天数，抗菌药物费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对社区获得性肺炎患者抗菌药物序贯治疗安全有效，而且有更加合理的成本／效果比，由静脉治疗转为口服治疗的最佳时间约为4天。