损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施 |
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引用本文: | 王建柏,高劲谋,胡平,杨俊,赵山红,林曦,艾涛,徐炎安.损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施[J].重庆医学,2015(36):5141-5143. |
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作者姓名: | 王建柏 高劲谋 胡平 杨俊 赵山红 林曦 艾涛 徐炎安 |
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作者单位: | 重庆市急救医疗中心创伤科 400014 |
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摘 要: | 目的:探讨损伤控制外科(DCS)在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施方法和疗效。方法对2008年2月至2013年9月在重庆市急救医疗中心创伤科应用 DCS 方法救治骨盆骨折合并毗邻脏器伤21例的临床资料作回顾性分析。结果初期手术行双侧髂内动脉结扎11例,栓塞4例,骨盆填塞5例;外固定支架使用18例;膀胱造口11例,尿道会师2例;腹膜外直肠及肛管伤做结肠造口4例。本组死亡2例(9.5%)。死因为失血性休克及脑伤各1例。并发症7例,包括深静脉血栓形成2例,直肠膀胱瘘、骨盆感染、腹腔间室综合征、尿道狭窄、下肢短缩各1例。结论髂内动脉断血、稳定骨盆、骨盆填塞是 DCS在骨盆骨折合并毗邻脏器损伤早期救治中控制出血的三大措施;膀胱造口和结肠造口,是急诊治疗时常采用的有效方法;创伤专科化能提高骨盆骨折合并毗邻脏器伤的救治成功率。
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关 键 词: | 损害控制外科 骨盆骨 早期救治 骨折 |
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