恶性肿瘤患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 探讨恶性肿瘤患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的易感部位及其对抗菌药物的耐药性,为临床控制ABA感染提供正确用药的参考资料。方法 调取医院2011年1月-2012年12月247例恶性肿瘤并发ABA医院感染患者的临床资料;感染性标本的采集运送、接种培养,ABA鉴定均严格依据临床微生物学检验的常规程序进行操作;药敏试验采用WHO指定的K-B法,数据采用WHONET 5.5软件进行处理,微生物检验实施全程室内质量控制。结果 247例患者ABA感染以下呼吸道感染率最高占55.0%,其次是泌尿系感染占15.4%、皮肤黏膜创面感染占14.2%;ABA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达到97.2%,ABA除对米诺环素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低均<27.5%,对其他抗菌药物耐药率均>35.0%;247株ABA中泛耐药菌株检出率为21.1%;耐碳青霉烯类ABA检出率为27.5%。结论 恶性肿瘤患者医院感染ABA的多药耐药和交叉耐药现象十分严重,医院务必提高肿瘤科医师的抗感染用药水平,力图控制细菌耐药性快速上升的危险倾向。