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骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗后死亡1例
引用本文:鲍晋,张秦,竺顺斌,许永萍.骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗后死亡1例[J].实用医学杂志,2010,26(21).
作者姓名:鲍晋  张秦  竺顺斌  许永萍
摘    要:患者男,52岁,2008年7月30日因左股骨近端恶性肿瘤在我院行左侧股骨近端切除+股骨近端人工关节置换术,病理提示"骨肉瘤",术后恢复良好.2009年10月27日我院查PET-CT示:左股骨上段骨肉瘤术后,局部复发伴左腹股沟、盆腔左侧、两侧腹膜后淋巴结转移.于10月29日收住入院.查体:精神可,平车推入病房,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊.左髋部内侧、左腹股沟区肿胀明显,髋关节外展运动明显受限,左髋部压痛明显.入院后患者及其家属坚决要求化疗,并自携资料往外院会诊.遂于11月9日始按"表柔吡星80 mg d1+顺铂120 mg d1+甲氨蝶呤(MTK)8 g d3"方案化疗.同时予亚叶酸钙解救,并结合对症支持处理.

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