摘 要: | 患者女 ,5 5岁。临床诊断 :冠心病。心电图示Ⅱ、Ⅲ、V1导联。各导心搏呈二联律形式 ,未见窦性P波 ,应考虑窦性静止。奇数QRS波前无P波 ,QRS宽度正常 ,后有逆P- (P- 在Ⅱ、Ⅲ倒置 ,V1 直立 ) ,R -P- 0 2 0s ,P- 后 0 3 3s处又出现畸变之偶数心搏 ,宽达 0 14s ,呈RBBB图型。此种畸变QRS有2种可能 :①系奇数QRS之P- 又获下传之反复心搏伴室内差异性传导 (AVC) ,此偶数畸变QRS又出现长达 0 44s之P- ;②奇数、偶数QRS均属同源之交接区心搏 ,因偶数心搏之前周期长达 1 48s,故偶数QRS呈AVC。…
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