| 摘 要： | 目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月～2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观察组41例。对比对照组患者与观察组患者肺功能、血气分析指标和预后指标。结果两组患者治疗后的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量FVC的比值(FEV_1%)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组FEV_1、FEV_1%和PEF均高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组治疗后的血气指标酸碱度(pH值)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著增高(P0.05),两组治疗后的二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P0.05),治疗后观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,均具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、并发症肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率均较低,且有统计学意义(P0.05),然而观察组肺炎的发病率增高(P0.05)。结论尽管机械通气可能导致肺部感染几率提高,但总体来说机械通气可以改善老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的肺功能,降低患者病死率,因此具有较高的临床推广意义。
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