416例药物性肝损伤的临床特征及预后分析

目的：分析药物性肝损伤(drug?induced liver injury，DILI)的临床特征及预后，提高DILI的早期诊断率和治疗效果。 方法：收集2017年1月—2020年12月南京医科大学第一附属医院416例药物性肝损伤患者的临床资料，回顾性分析其临床特征及预后情况。结果：药物性肝损伤患者中女性较多(61.30%)，40~59岁年龄段占比最大(46.39%)，≥60岁次之(31.50%)。临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染、上腹不适等。临床分型中肝细胞型占比最大(52.64%)，其余依次为混合型 (23.80%)、胆汁淤积型(23.56%)。引起药物性肝损伤的可疑药物以中草药、中成药类占首位(56.25%)。肝细胞型患者的总体预后最佳，治愈率和好转率分别为10.05%、88.58%，无效率为1.37%。结论：引起药物性肝损伤的药物种类繁杂，临床表现无特异性。大多患者经积极治疗后预后较好，但仍有部分患者病情进展或死亡，需引起临床重视。