心理干预对老年前列腺增生症患者情绪及生活质量的影响

目的:探讨心理干预对前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择2002-12/2004-12阳春市人民医院泌尿外科前列腺增生症住院患者65例作为观察对象。随机分成干预组(35例)及对照组(30例),对照组采用常规药物治疗及对症处理。干预组在此基础上增加心理疗法。心理干预采用集中健康教育,调整生活方式;行为疗法;心理疏导及要求家属协助治疗等方法。采用症状自评量表评定患者心理健康水平,并以正常人常模为对照。症状自评量表评定采用5级评分(0～4级,0从无,l轻度,2中度,3相当重,4严重)。得分越高,心理问题越重。于患者入院后次日在病房测评。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评患者抑郁、焦虑症状情况。抑郁自评量表及焦虑自评量表的主要统计指标是总分及20个项目,按症状出现频度评定分4个等级:没有或很少时间;少部分时间;相当多时间;绝大部分或全部时间。若为正向评分,依次评为粗分1,2,3,4,反向评分则评为4,3,2,1。待自评结束后,把20个项目中的各项分数相加,即得到总粗分,然后通过公式转换:Y=int(1.25×粗分),即用粗分乘以1.25后,取其整数部分,就得到标准总分Y。患者得分越高,焦虑、抑郁情绪越明显。选用普适性生活质量量表测评前列腺增生症患者生活质量。普适性生活质量量表共有36个条目,包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生8个领域。采用4级评分。各项得分越高,说明生活质量越高。于出院前3d进行抑郁自评量表、焦虑自评量表及普适性生活质量量表测试。组间采用t检验。结果:65份问卷均完整合格。①前列腺增生症患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.016-2.902,P<0.05)。②干预组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组(t=3.070,t=2.542,P<0.05)。③干预组普适性生活质量量表的总评分、总的健康、躯体角色、活力、情绪角色、心理卫生平均评分明显高于对照组(t=2.114-3.496,P<0.05)。结论:前列腺增生症患者在症状自评量表的9项因子中除人际关系和敌对两项外,因子分均高于人常模数据,说明存在不同程度的心理功能障碍。进行药物及对症治疗的同时,实施有效的心理干预可以改善患者的不良情绪,改善患者对疾病的接受程度,有助于提高生活质量。

Effects of psychological interventions on emotion and quality of life of elderly patients with benign prostatic hypertrophy