132例羊水胎粪污染产科处理临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法对2oo7年1月～2008年10月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇152例，进行回顾性分析，其中破膜时羊水粪染（A组）86例，产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）56例，随机选择对同期产程中羊水清亮的450例足月妊娠的产妇作为对照组。结果羊水胎粪污染的发生率9．19％，粪染组在母体合并症，胎监异常，脐血流异常，新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组，B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组：A、B两组间母体合并症，剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症，脐血流异常，胎心监护异常情况下，及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极，应该及早剖宫产为宜。如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩。