畅中攻下益气活血法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及对微炎症状态的影响

目的：观察畅中攻下、益气活血法（真武汤加减） 治疗慢性肾功能衰竭（CRF） 的临床疗效及对 微炎症状态的影响。方法：选择57 例CRF 患者，采用随机数字表法分为对照组28 例与观察组29 例。对照组 采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用真武汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、肾功 能［肾小球滤过率（GFR）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）］、微炎症状态［C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］，治疗结束后评价2 组临床疗效与用药安全 性。结果：观察组总有效率为93.10%，对照组为67.86%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后，2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后， 2 组GFR 水平均较治疗前升高，SCr 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组GFR 水平高于对照组（P＜ 0.05），SCr 水平低于对照组（P＜0.05）；2 组BUN、Cys-C 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后，2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组CRP、IL-6、TNF-α 水 平均低于对照组（P＜0.05）。治疗结束时，2 组三大常规、心电图、肝功能结果较治疗前无明显变化。结论： 畅中攻下、益气活血法治疗CRF 能提高临床疗效，有效改善患者中医证候，保护残余肾功能，其作用机制可 能与下调CRP、IL-6、TNF-α 水平有关。