涤痰汤联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法：纳入86 例老年风痰阻络型急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组。2 组均给予脱水降颅压、抗感染、控制血压等常规治疗,并以阿加曲班注射液治疗,观察组加予涤痰汤加减治疗,2 组均连续治疗14 d。治疗前后评定中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、Barthel 指数评分,检测炎症因子指标［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）］、神经功能指标［胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、多胺氧化酶（PAO）、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）］、抵抗素、黑色素瘤缺乏因子2（AIM2）、凝血功能指标［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）］及血液流变学指标［血浆黏度（PV）、全血低切黏度（LSV）、全血高切黏度（HSV）、红细胞压积（HCT）］。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组语言謇涩、半身不遂、头痛眩晕、痰多而黏评分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组4 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分及TNF-α、IL-1β、PAO、H-FABP、PV、LSV、HSV、HCT、抵抗素、AIM2 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,PT、TT、APTT 均较治疗前缩短（P＜0.05）,观察组以上14 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组Barthel 指数评分及Fib、IGF-1 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组以上3 项指标值均高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上应用涤痰汤加减联合阿加曲班注射液治疗老年风痰阻络型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能、凝血功能和血液黏度,减轻炎症反应,缓解症状,提升日常生活能力,促进病情恢复。

Clinical Study on Ditan Decoction Combined with Agattriban Injection for SenilePatients with Acute Cerebral Infarction