血小板相关参数对胶质瘤患者预后的影响

目的 探讨术前血小板相关参数对胶质瘤患者肿瘤复发的预测作用。方法 分析联勤保障部队第九〇九医院2015—2017年收治的93例胶质瘤患者临床病理资料，根据随访期间肿瘤是否复发分为无复发组（n=52）和复发组（n=41），分析血小板相关参数与胶质瘤分级的相关性，采用ROC曲线分析血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积(PCT)、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）对肿瘤复发的预测作用，多因素Cox分析肿瘤复发的影响因素，采用Kaplan-Meier曲线分析这些因素对肿瘤复发的影响。结果 胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者PLT、PCT、高于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（t=-2.388、-2.335，均P<0.05）；胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级患者中MPV、MPV/PLT低于胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级患者（均P<0.05）；无复发组患者PLT和PCT低于复发组（均P<0.05）；无复发组患者MPV和MPV/PLT高于复发组（均P<0.05）；PLT的ROC曲线下面积（UAC）为0.630（95%CI=0.517~0.743，P=0.032），阈值为216×10⁹/L；MPV的UAC为0.633（95%CI=0.518~0.747，P=0.029），阈值为8.65 fL；MPV/PLT的UAC为0.731（95%CI=0.626~0.835，P<0.001），阈值为0.040；多因素分析结果发现，肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）、MPV≤8.65 fL、MPV/PLT≤0.040是术后肿瘤复发的危险因素（95%CI分别为1.778~3.530、1.730~4.450、1.811~6.067，均P<0.05）；肿瘤分级（Ⅲ、Ⅳ）预测术后肿瘤复发曲线下面积为0.679（95%CI=0.569~0.789，P=0.003）。Kaplan-Meier曲线分析显示，MPV≤8.65 fL患者术后3年复发率高于MPV>8.65 fL患者（Long Rank=10.990，P=0.001）；MPV/PLT≤0.040患者术后3年复发率高于MPV/PLT>0.040患者（Long Rank=6.289，P=0.012）。结论 胶质瘤患者术前MPV和MPV/PLT与术后肿瘤复发有关，可以用于肿瘤预后预测，具有一定临床意义。 国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 29-33]

Influence of platelet-related parameters on the prognosis of patients with glioma