视网膜激光光凝治疗后睫状环阻滞性青光眼一例

患者女,52岁。因双眼视物模糊9个月、左眼眼前遮挡2个月于2017年4月就诊于重庆爱尔麦格眼科医院。既往糖尿病病史6年;其余无特殊异常。眼部检查:右眼视力0.25,左眼视力手动/10 cm;均不能矫正。右眼、左眼眼压分别为22、23 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼角膜及结膜无异常;前房中央深度约2.5 CT,周边约1/3 CT;虹膜表面未见新生血管,晶状体混浊(+)。右眼视盘颜色淡、边界清楚,C/D≈0.4;视网膜大量斑片状出血(图1A),动脉呈铜丝状,静脉稍纡曲。左眼玻璃体腔大量血性悬浮物,眼底窥不清。FFA检查,右眼动静脉充盈时间未见明显异常;早期视网膜见斑片状遮蔽荧光、点状强荧光及大片无灌注区(图1B);晚期荧光素渗漏并增强。眼B型超声检查,左眼玻璃体积血;右眼、左眼眼轴长度分别为21.98、22.01 mm。UBM检查,右眼前房中央深度2.60 mm;各象限房角狭窄;睫状体未见明显异常回声(图2)。诊断:(1)双眼糖尿病视网膜病变(增生期);(2)左眼玻璃体积血;(3)双眼老年性白内障;(4)2型糖尿病。