老年人非外伤性大肠破裂诊治分析

目的分析老年人的非外伤性大肠破裂的病因,临床特点、诊治和预后。方法回顾了本院1995年1月至2009年12月收住的老年人非外伤性结直肠破裂45例的临床资料作了相关的临床的分析。剖腹探查的术式,根据个体病情不同分别选择破裂肠管切除吻合2例,修补后外置2例,各种造瘘术36例,肿瘤切除后Hartmann’s术5例。结果 45例均经开腹手术,治愈37例,治愈率82%。术后死亡8例,病死率18%。死于感染中毒性休克5例,多脏器功能衰竭3例。结论老年人的非外伤性大肠破裂是少见病,确诊率低,延误病情易致感染性休克而危及生命。及时诊断、尽早手术、合理手术方式,是改善患者预后的关键。