| 免疫吸附在重症狼疮性肾炎患者中的应用 |
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| 引用本文： | 潘丽萍,杨尽梅,韦颖,石英萍,张琼,王晋文,韦丽华,朱昆生,宋薇.免疫吸附在重症狼疮性肾炎患者中的应用[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(6):514-518. |
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| 作者姓名： | 潘丽萍 杨尽梅 韦颖 石英萍 张琼 王晋文 韦丽华 朱昆生 宋薇 |
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| 作者单位： | 云南省第二人民医院肾内科,昆明,650021 |
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| 摘 要： | 目的探讨免疫吸附(IA)法治疗重症狼疮性肾炎(LN)的临床疗效、达到缓解所需的次数、时间、安全性、联合免疫抑制剂的必要性. 方法用特异性免疫吸附柱清除患者血浆中抗双链脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体及免疫复合物.本组32例患者,12例为初治,20例为大剂量激素和联合间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗无效或复发者.所有患者有明显血尿、管型尿、尿蛋白定量＞2.5 g/24h,有肾功能损伤,平均血肌酐(424.2±126.2)μmol/L,血清抗ds-DNA抗体、抗核抗体阳性,狼疮活动的LACC积分平均(6.24±1.46)分.经肾活检病理诊断为弥漫增生型(Ⅳ型)LN.32例患者均接受IA治疗2～4次,平均(3.0±0.42)次,同时口服小剂量强的松片0.5 mg/(kg*d)及间断CTX静脉冲击(总量6～8g),随访半年以上.疗效判断为缓解、部分缓解、无效. 结果32例患者随访6个月内有23例(占71.1%)获得缓解,7例(占22.2%)部分缓解,2例无效.获得缓解的时间平均(2.2±0.76)个月.6个月以后,有4例复发,其中3例因自行停用激素,1例因肺部感染诱发加重. 结论IA联合中小剂量激素及间歇CTX冲击,能有效控制LN活动,改善肾功能.
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| 关 键 词： | 应用 免疫吸附 狼疮性肾炎 免疫抑制剂 |
The experience of plasma immune adsorption in patients with severe lupus nephritis |
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