环舌根会厌吻合术对减轻误咽提高拔管率的探讨

目的 探索环状软骨上喉切除功能重建术减轻误咽提高拔管率的喉咽吻合固定方法。方法 总结我院１９８９～１９９６年间开展的环状软骨上喉切除环舌根（会厌）吻合术６６例的喉功能恢复情况及疗效。术中对２１例的残喉有关口径及其与喉咽吻合相关部位的距离进行了测量。结果 全部病例术后均恢复了发音功能。环舌根会厌吻合组３６例中，无误咽１５例，轻度误咽１８例，中度误咽３例。扰管率９４．４％。环舌根吻合组３０例中，轻度误咽１０例，中度误咽１７例，重度误咽３例。３周内均克服误咽拔掉鼻饲；７例带管呼吸。３、５、１０年生存率分别为８０．３％、７４．４％、３／７。经测量会厌纵径及横径比环状软骨肉纵径及横径大１．５～２．０倍。行环舌根（会厌）吻合术，会厌能准确盖在环状软骨上口，充分起到防止误咽的保护作用，并且提高了拔管率。以往把环状软骨吻合固定