3种麻醉方法用于胸科手术临床效果观察

目的 通过比较3种麻醉方法用于胸科手术围术期血流动力学的变化、术毕苏醒时间及恢复情况,从而确定一种较好的麻醉方法.方法 60例择期行胸科手术患者,随机分为3组,静吸复合全麻组(Ⅰ组);异氟醚吸入全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅱ组);瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组(Ⅲ组),观察记录3组患者围术期BP、HR、SpO2的变化,清醒时间及术后恢复情况.结果 Ⅰ组患者在插管后、手术开始5 min、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P＜0.01).Ⅱ组患者则在插管后、拔管时SBP、DBP、HR数值波动较大(P＜0.01).Ⅲ组患者围术期的血液动力学平稳.3组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管时间长短依次为Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组(P＜0.01).术后恢复情况Ⅲ组好于Ⅰ、Ⅱ组.结论 3种麻醉方法均能完成胸科手术的麻醉,但瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞组能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血流动力学反应,而且术后苏醒快,质量高,有利于患者术后排痰,康复快.