心肌炎,扩张型心肌病与病毒感染

心肌炎多由病毒感染所致业已证实,且各种病毒感染几乎均可累及心脏。流行病学调查表明微小核糖核酸病毒如柯萨奇病毒(以下简称Cox病毒)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等肠道病毒有较强的“嗜心性”。Cox病毒分为A、B两组,A组24型,B组6型,为临床上病毒性心肌炎最常见的致病病毒,尤以B2～5型侵袭力最强、致病性最高、病情亦最严重。从现有研究来看,病毒感染所致心肌炎之发生机制主要与病毒直接侵袭宿主心脏以及所致的自身免疫反应有关。然而,扩张型心肌病(DCM)之病因与发病原理至今仍不够明确。一般认为可能系多因素作用所致,其中较为公认的病毒感染学说和免疫失常学说与病毒性心肌炎之病因、病理机制有着极为相似之处。