摘 要: | 1 临床资料病例 :患者男性 ,2 6岁 ,因井下矿石砸伤头部 1h伴昏迷于2 0 0 3年 11月 2 7日 10时 4 0分送来我院。查体 :体温 36 .5℃ ,血压 15 .5 / 9.1k Pa,脉搏 80次 / min,呼吸不规律 ,呼吸浅快 ,氧饱和度 70 % ,双鼻腔可见血性液流出 ,双侧瞳孔 4 .0 mm,对光反应迟钝 ,四肢肌力差 ,肌张力不高 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。入院诊断 :重型内开放性颅脑损伤 ,脑挫裂伤 ,脑干损伤 ,颅底骨折。急行气管插管术 ,呼吸机辅助通气 ,并给甘露醇2 5 0 ml脱水 ,每 4 h1次 ,抗感染、止血等对症治疗 ,入院第 2天 ,血尿素氮 9.1mmol/ L ,血肌酐 1…
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