桃红四物汤联合低分子肝素防治老年髋部骨折围手术期下肢DVT临床观察

目的:观察桃红四物汤联合低分子肝素防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床疗效。方法:将80例老年髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤治疗。观察两组患者手术前、手术后DVT发生率,同时对两组患者手术前、手术后10 d血小板、血红蛋白计数以及血浆D-二聚体(plasma D-two polymer,D-Dimer)进行比较,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分评价两组患者疼痛程度,肿胀程度通过测量大腿、小腿的周径差进行评价。结果:观察组手术前、手术后DVT发生率分别为0.00%、10.00%、15.00%,均显著低于对照组(0.00%、22.50%、35.00%),差异均有统计学意义(P0.05);手术后10 d血红蛋白观察组显著高于对照组,观察组D-Dimer显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);手术后10 d治疗组血小板与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术前、手术后10 d大腿、小腿周径差以及疼痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年髋部骨折围手术期采用桃红四物汤联合低分子肝素防治相对于单独使用低分子肝素更能降低DVT的发生率,桃红四物汤联合低分子肝素是中西医结合的治疗方法,中医治疗紧扣病机,西医治疗发挥抗凝血作用,能促进手术后血红蛋白恢复,减轻肿痛症状。