| 摘 要： | 目的探讨膝关节软骨下骨不同表面积缺损对关节软骨早期组织形态的影响。方法 30只成年大白兔,随机分为A、B、C组各10只,右侧胫骨内侧髁胫骨平台下开骨窗,分别钻取10、15、20mm深度后行软骨下骨刮除术(缺损表面积分别占膝关节软骨面全表面积的50%、75%、近100%),残腔灭活后植入同种异体骨。术后4周,处死动物后取右侧膝关节标本,观察内侧胫骨平台大体形态,行HE染色观察组织学形态变化,行软骨退变病理学Mankin评分,Pearson相关分析各组Mankin评分的相关性。结果 A组关节软骨面接近正常,粉红色,表面平整、光滑;B组软骨表面粗糙,呈灰黄色,滑膜增生较为明显;C组关节面粗糙无光泽,滑膜增生明显,可见明显裂隙、部分软骨面塌陷;B、C组Mankin评分[(5.80±1.48)、(6.00±1.50)分]均高于A组[(1.40±1.07)分](P0.05),B组与C组Mankin评分比较差异无统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,A组Mankin评分与B、C组Mankin均呈正相关(r=0.88,P0.001;r=0.87,P0.001)。结论软骨下骨缺损表面积≤软骨面全表面积的50%时,关节软骨仅发生轻微退变,超过软骨面全表面积的50%时,软骨在早期阶段就已发生严重退变。
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