| 摘 要： | 目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后首次~(131)I治疗清除残余甲状腺组织的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析行~(131)I治疗的309例DTC患者临床资料,对可能影响~(131)I治疗的相关因素采用单因素分析和logistic回归分析。结果 309例患者~(131)I治疗成功率为76.7%;单因素分析显示治疗前刺激状态下甲状腺球蛋白(stimulating thyroglobulin,sTg)水平、~(131)I治疗剂量及转移情况是~(131)I治疗的影响因素(χ~2=21.833,P0.001;χ~2=7.960,P=0.019;χ~2=186.801,P0.001);二元logistic回归分析显示,首次治疗前sTg水平及术后淋巴结转移和远处转移是影响术后~(131)I疗效的独立影响因素(OR=0.965,P0.001;OR=0.008,P0.001;OR=0.011,P0.001);治疗前sTg预测治疗未成功的AUC为0.678,最佳截断值为6.775μg/L,灵敏度为45.1%,特异度为81.3%,阴性预测值为87.8%。结论首次~(131)I治疗DTC患者术后残存甲状腺组织的疗效确切;治疗前sTg水平、~(131)I治疗剂量及转移情况是疗效的影响因素;sTg水平及转移情况是预测~(131)I疗效的重要指标。
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