克罗恩病患者低钙血症发生的危险因素分析

目的探讨克罗恩病患者发生低钙血症的危险因素。方法 95例克罗恩病患者分为低钙血症(校正钙浓度2.20mmol/L)组25例和正常血钙(校正钙浓度2.20~2.75mmol/L)组70例,比较2组年龄、性别比例、体质量指数(body mass index,BMI)、每日日照时间,血红蛋白、前蛋白、白蛋白、总蛋白、球蛋白、白/球比、血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、尿素、肌酐、血磷、血镁、血沉、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a水平,以及简化克罗恩病活动度(Crohns disease activity index,CDAI)评分、克罗恩病国内标准内镜(Chinese Drading System for Crohns Disease,CGSCD)评分,多因素logistic回归分析克罗恩病患者发生低钙血症的危险因素。结果低钙血症组每日日照时间≤2h比率(44.0%)、简化CDAI评分[(7.8±3.7)分]、CGSCD评分[(2.8±0.5)分]、血红蛋白[(128.4±30.0)g/L]、前蛋白[(218.7±57.4)g/L]、总蛋白[(74.2±5.5)g/L]、白蛋白[(45.2±2.8)g/L]、白/球比(1.6±0.3)、血镁[(0.9±0.1)mmol/L]、TC[(3.9±0.8)mmol/L]、HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L]、LDL-C[(2.2±0.7)mmol/L]水平均高于正常血钙组[11.4%、(5.6±2.0)分、(2.3±0.8)分、(110.7±23.6)g/L、(151.9±56.9)g/L、(62.5±7.9)g/L、(34.2±5.1)g/L、1.2±0.2、(0.8±0.2)mmol/L、(3.2±0.8)mmol/L、(0.9±0.4)mmol/L、(1.6±0.5)mmol/L](P0.05),BMI[(16.6±2.1)kg/m~2]、脂蛋白a[(133.9±23.8)mmol/L]低于正常血钙组[(19.3±2.4)kg/m~2、(297.6±84.5)mmol/L](P0.05);2组年龄、性别比例、GOT、GPT、球蛋白、尿素、肌酐、血磷、血沉、TG比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,每日日照时间≤2h(OR=6.86,95%CI:1.42~33.56,P=0.019)、简化CDAI评分≥7.0分(OR=3.10,95%CI:1.15~6.45,P=0.016)、CGSCD评分≥2.0分(OR=4.33,95%CI:1.28~14.62,P=0.018)是克罗恩病患者发生低钙血症的独立危险因素(P0.05)。结论每日日照时间短,简化CDAI评分、CGSCD评分增高与克罗恩病患者发生低钙血症有关。