| 摘 要： | 目的:观察中西医结合治疗觉醒型脑卒中的临床疗效,并进行安全性评价。方法:将60患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组西医常规对症治疗,如脱水给以甘露醇、抗感染、纠正电解质平衡、调血脂、稳血压、降血糖等措施。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂治疗,每天1剂,每天2次,口服。按气虚血瘀、风痰阻络、痰热腑实三个证候相应中药汤剂治疗。(1)气虚血瘀证采用补阳还五汤加减(黄芪30 g,当归15 g,桃仁10 g,红花9 g,葛根20 g,赤芍15 g,茯苓20 g,石菖蒲15 g,丹参15 g,甘草6 g)治疗。(2)风痰阻络证采用化痰通络汤加减(法半夏10 g,白术15 g,天麻10 g,胆南星9 g,葛根20 g,丹参15 g,茯苓20 g,石菖蒲15 g,酒大黄6 g,甘草6 g)治疗。(3)痰热腑实证采用星蒌承气汤加减(全瓜蒌30 g,胆南星9 g,当归15 g,玄参12 g,葛根20 g,丹参15 g,茯苓20 g,石菖蒲15 g,大黄9 g,甘草6 g)治疗。两组患者均外加心理疏导、康复指导。两组患者疗程均为14 d。所有患者治疗前后分别检测纤维蛋白原、高敏C反应蛋白,并观察两组患者的临床疗效。结果:观察组30例,痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,有效率为60.0%。对照组30例,痊愈3例,显效8例,有效7例,无效12例,有效率为73.3%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后纤维蛋白原、高敏C反应蛋白均有不同程度下降,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗觉醒型脑卒中疗效显著、安全性好,且能降低纤维蛋白原、高敏C反应蛋白水平。
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