锁骨下静脉穿刺法的临床体会

目的总结我院ICU危重病人616例锁骨下静脉穿刺术的3种不同穿刺方法比较其成功率。方法对616例锁骨下静脉穿刺术中，A组：锁骨中内1／3下2～3cm，朝胸骨上凹与甲状软骨的中点方向进针4～5cm处入血管186例；B组：锁骨中点下2～3cm，朝胸骨上凹方向进针4～5cm入血管202例；C组：锁骨中1／3下3cm，朝锁骨中点内侧方向进针4～5cm入血管228例。结果c组228例222例成功较A组186例161例成功及B组228例178例成功，并发症发生率：A组20例(10．8％)，B组25例(11．9％)，C组5例(2．5％)，且并发症轻微。C组方法优于A、B两组(P<0．01)。结论C组方法穿刺成功率高，特别是一针成功率高，定位简单，并发症发生率低，较易被患者接受。