成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析

目的:探讨产后2h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率。方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2h阴道出血量大于400ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组。结果:3246例阴道分娩产妇产后2h出血量大于400ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1000ml66例,占86.84%;1000～1500ml7例,占9.21%;大于1500ml3例,占3.95%。76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例最大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等。胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位。经积极救治,无子宫切除及死亡发生。结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施。