胎儿非结构性心脏病心腔增大的相关因素及超声检查线索

目的：探讨胎儿心腔增大的非心脏结构病变因素及病变机制，为超声评价胎儿心腔增大提供筛查线索及合理的医疗干预依据。方法：对30例非心脏结构病变心腔增大胎儿（简称心脏增大组）的病因，进行超声随访、病理证实，并对比治疗前后胎儿血流动力学变化，分析胎儿心腔增大病理机制，明确超声检查线索。结果：心脏增大组原因分心外因素（20例）、心脏因素（7例）、不明原因（3例）。其血流参数：右室短轴缩短率（RVFS）、右室射血指数（RVEF）、大脑中动脉血流阻力指数（MCARI）、脐动脉血流阻力指数（UARI）与正常对照组比较有显著差异（P<0.01）。经母体常压氧疗法及口服强心药（简称期待疗法）治疗后，心脏增大组血流参数显著好转（P<0.01），分娩后86.7%（26/30）心功能正常。结论：胎儿非心脏结构病变心腔增大有一定规律可循，超声检查可明确病因，多属一过性心功能不良。

Correlation factors and ultrasonic findings of fetal functional cardiac enlargement