Hormontherapie des postoperativ rezidivierten Pankreascarcinoms mit Octreotid und Tamoxifen

Zusammenfassung. Ziel: Das Ziel dieser Studie ist die klinische Evaluierung einer Hormontherapie mit Octreotid und Tamoxifen beim Tumorrezidiv des prim?r R0-resezierten Pankreascarcinoms. Methodik: In einer prospektiven Studie erfolgte beim nicht resektablen Tumorrezidiv eines duktalen Adenocarcinoms nach prim?rer R0-Resektion, nach Einholung des Patienteneinverst?ndnisses und histologischer Diagnosesicherung die medikament?se Dauertherapie mit Octreotid (3 × 100 μg/d s. c.) und Tamoxifen (1 × 20 mg/d oral). Zielkriterien waren die mediane überlebenszeit, die Lebensqualit?t (EORTC-QLQ-30-Fragebogen) und die Nebenwirkungen der Therapie. Die Ergebnisse wurden mit einer aus 14 Patienten bestehenden Kontrollgruppe der eigenen Klinik verglichen, die bei gleichen Einschlu?kriterien in dem vorhergehenden 1-Jahres-Zeitraum (September 1995 bis September 1996) ausschlie?lich symptomorientiert im Sinne von „best supportive care“ behandelt wurden. Ergebnisse: Zwischen Oktober 1996 und April 1998 wurden 14 Patienten in die Therapiestudie aufgenommen. Die Tumorrezidive wurden durchschnittlich 13 ( ± 6,8) Monate nach einer R0-Resektion diagnostiziert. Die mediane überlebenszeit der Therapiegruppe (n = 14) war mit 7 (3–12) Monaten signifikant (p < 0,05) gegenüber der Kontrollgruppe (n = 14) mit 3,5 (1,5–5) Monaten verl?ngert. Die Octreotid-Tamoxifen-Gruppe litt weniger unter Appetitlosigkeit, übelkeit, Fatigue sowie Tumorschmerz und ben?tigte weniger Analgetica als die Kontrollgruppe. Als Nebenwirkungen der Octreotid-Tamoxifen-Therapie traten lediglich bei 2 Patienten in den ersten 14 Tagen nach Beginn der Behandlung Diarrhoen auf. Schlu?folgerung: Die kombinierte Hormontherapie mit Octreotid und Tamoxifen kann sehr gut ambulant durchgeführt werden und ist relativ nebenwirkungsarm. Es deutet sich ein Fortschritt in der palliativen Therapie des rezidivierten Pankreascarcinoms an.