原发性双侧乳腺癌的超声及病理分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的超声特征及病理表现。方法收集2001年1月-2009年4月24例经手术病理及临床证实的原发性双侧乳腺癌患者资料。其中双侧同时性乳腺癌患者9例,年龄41~60岁,平均47.3岁;双侧异时性乳腺癌患者15例,首癌诊断年龄33~61岁,平均43.2岁,第二癌诊断年龄38~69岁,平均49.1岁,首癌与第二癌间隔时间3~8年,平均5.9年。对其超声和病理资料进行回顾性分析。结果原发性双侧乳腺癌的分布部位以外上象限居多,多数肿瘤的边界不清楚,形态不规则,内部回声不均匀;而纵横径比值、后方回声衰减和钙化灶见于部分肿瘤;Adler血流分级以较高的Ⅱ和Ⅲ级为主。病理检查结果显示双侧同时性乳腺癌中浸润性导管癌17个,浸润性小叶癌1个;双侧异时性乳腺癌中浸润性导管癌27个,导管内癌2个,髓样癌1个。结论多数原发性双侧乳腺癌具有典型乳腺癌的超声征象,乳腺癌术后随访应建立在超声等影像学的基础上,超声导向下的穿刺活体组织检查可以提高双侧乳腺癌的检出率。