正常人及糖耐量低减者血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇、甘油三脂及HDL-C的关系

本文对410例正常人及糖耐量低减者(IGT)血浆胰岛素水平与血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平的关系,用多因素直线逐步回归法进行了分析。结果表明:体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、服糖后2小时胰岛素(INS 2h)与TC、TG及HDL-C水平有显著相关,服糖后2小时血糖(BG 2h)与TG及HDL-C水平有显著相关;TC及TG与HDL-C有显著负相关。调整年龄、性别、吸烟、FBG后,INS 2h与TC、TG、HDL—C仍有显著相关,但当加入BMI为自变量进行调整后,INS 2h与TC、HDL-C的相关性显著减弱,而仍与TG有显著相关。用空腹胰岛素(FINS)代替INS 2h进行统计学处理,所得结果相似。由于高胰岛素血症常与肥胖相伴随而BMI(肥胖)与HDL—C有极其显著负相关(相关系数-0.226,P<0.001),故调整BMI后,胰岛素对HDL-C的影响被低估,使两者相关性减弱。结果表明:在正常和IGT者中,血浆胰岛素水平与血脂及脂蛋白代谢有关,高胰岛素血症可通过造成脂类代谢紊乱而参与心血管病变的形成和发展。