体力活动、锻炼与女性心脏性猝死

背景：通常认为锻炼能够降低人们患心血管疾病的危险，也可能短暂性升高室性心律失常的风险。但锻炼与女性心脏性猝死风险之间的近期和远期关系尚不明确。目的：对比中至高强度体力活动时与低强度至无体力活动时的女性心脏性猝死风险；评价中至高强度体力活动与心脏性猝死的远期关系。设计、地点和参与者：对护士健康研究（1980-2004年）中的288例心脏性猝死患者进行前瞻性巢式病例交叉研究；对1986--2004年间随访的69693例既往无心血管疾病的参与者进行前瞻性队列分析。主要观察指标：与中至高强度体力活动相关的心脏性猝死风险。结果：与中至高强度体力活动相关的心脏性猝死绝对风险极低，仅为每3．65×10’h体力活动中1h。在病例交叉分析中，与低强度或无体力活动时的风险相比，中至高强度体力活动时的心脏性猝死风险有短暂性升高（RR2．38，95％CI1．23—4．60，P：0．01）。习惯性中至高强度体力活动可缓解这种短暂性风险升高（相互比较P：0．005），在每周至少锻炼2h的人群中风险无显著升高。队列分析表明，在排除了生物学因素并校正年龄的多元模型中，中至高强度运动增加与心脏性猝死远期风险降低相关（趋势P=0．006）。考虑到生物学因素时这种相关性降低（趋势P：0．06）；然而，每周锻炼至少4h的女性与不锻炼的女性相比，风险降低仍具有显著性（校正RR0．41，95％CI0．20。0．83，P=0．01）。

Physical exertion, exercise, and sudden cardiac death in women