3种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用改良长方案、拮抗剂方案及黄体期长方案对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在金华市人民医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗的PCOS不孕患者285例，其中改良长方案55例（改良组）、拮抗剂方案91例（拮抗组）、黄体期长方案139例（黄体组），比较3组患者基本资料，不同方案促排卵后的卵巢刺激情况、胚胎及妊娠结局相关指标。结果改良组患者促性腺激素（Gn）用量、Gn使用天数均多于拮抗组，扳机日促黄体生成素水平低于拮抗组，子宫内膜厚度大于拮抗组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；改良组患者Gn用量多于黄体组（P＜0.05）；拮抗组患者Gn用量、Gn使用天数均少于黄体组，中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率低于黄体组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者正常受精率、有效胚胎数、有效胚胎率、优胚数、优胚率、全胚冷冻率、新鲜移植周期数、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论改良长方案有助于改善PCOS患者的子宫内膜容受性，不增加OHSS发生的风险，可用于PCOS患者的治疗，但是否有助于提高卵子质量，改善妊娠结局，仍需进一步研究。