温州地区小梁切除术患者远期随访状况及影响因素分析

目的分析温州地区青光眼患者术后远期随访状况及影响随访依从性的相关因素。方法收集2005年7月至2012年12月在温州医科大学附属眼视光医院行复合式小梁切除术的青光眼患者3353例，剔除住院信息记录相对不完整患者823例，共纳入患者2530例。根据术后随访中位次数将患者分为随访总次数＞6次（依从性较好）组1167例和随访总次数≤6次（依从性较差）组1363例。收集患者年龄、婚姻状况、职业、文化程度、全身系统疾病史、青光眼家族史、子女数、青光眼类型等资料。采用单因素和多因素二元logistic回归分析影响术后患者随访依从性的因素。结果患者术后第2、3、5年的随访率分别为43.30%、34.10%、12.56%。多因素分析显示患者年龄越大随访依从性越差（70岁~：OR=1.662，P＜0.05）。相对于无业人员，个体及退休患者随访依从性较好，农民随访依从性较差（个体：OR=0.446，退休：OR=0.575，农民：OR=1.330；均P＜0.05）。相对于文盲，接受过小学和中学教育的患者随访依从性越好（小学：OR=0.625，中学：OR=0.551；均P＜0.05）。相对于无全身系统疾病患者，合并全身系统疾病患者随访依从性好（OR=0.824，P＜0.05）。相对于原发性急性闭角型青光眼（APACG）患者，其他类型青光眼患者随访依从性较好（原发性慢性闭角型青光眼：OR=0.657，原发性开角型青光眼：OR=0.453，其他类型青光眼：OR=0.396；均P＜0.05）。结论仅约1/8的青光眼患者完成5年随访，1/3的患者完成3年随访。年龄较大、无业及农民、无系统性疾病、APACG患者的随访依从性较差。