肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内肺液清除情况的研究

目的利用肺部超声观察阴道分娩和剖宫产双胞胎新生儿出生后2天内的肺液清除情况。方法选取2018年2月至2019年12月在温州医科大学附属第一医院产科出生的33对双胞胎66例新生儿为研究对象。分别于出生时、生后第1天、生后第2天对双胞胎新生儿进行肺部超声检查，根据肺部超声图像B线的量及密集程度，将肺部超声检查结果分为I~IV级，仅IV级代表肺液清除完全、通气良好。根据分娩方式分为阴道分娩组8例和剖宫产组58例，比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声分级结果；根据双胞胎出生的先后顺序分为双胎之大组33例和双胎之小组33例，比较两组新生儿出生后2天内的肺部超声异常率及具体等级程度差异。结果阴道分娩组和剖宫产组新生儿出生时、生后第1天、生后第2天肺部超声分级比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。双胎之大组和双胎之小组出生时、生后第2天肺部超声异常率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而双胎之小组生后第1天肺部超声异常率高于双胎之大组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出生时、生后第1天、生后第2天，分别有7、16、9对双胞胎之小者肺部超声等级程度比双胎之大者差，分别有3、3、1对双胞胎之大者肺部超声等级程度比双胎之小者差。结论双胞胎新生儿生后过渡至宫外生活时，肺液清除存在一定困难，且双胎之小者似乎更为明显。阴道分娩和剖宫产出生的双胞胎新生儿，出生后2天内的肺液清除过程无明显差别。