病历档案的信息化管理与应用

随着科学技术尤其是信息技术的飞跃发展及计算机在各大中型医院管理中的普及应用，许多医疗及辅助活动不断走向现代化、标准化、规范化。作为推动医疗卫生体制改革的支撑平台，卫生信息化建设重点是电子病历和健康档案。卫生部统计信息中心有关负责人介绍，医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容，今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案，建立国家电子病历基本架构与数据标准，建立国家卫生信息数据字典。为此，要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台。如今，在病历管理中添加信息化成分已不是新鲜事，特别是电子病历的开发与应用，病历的形成、存放以及调阅方式都较传统的病历管理方式发生了巨大变化。面对信息网络技术日益普及的今天，医院档案部门应加强病历档案的信息化管理和应用，更好地为医院各项工作提供快捷、准确的病案信息服务，为维护医院与患者的合法权益服务。