1例血友病合并跟腱挛缩患者的围手术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，以外伤手术后出血时间较长及自发性出血为表现，常见关节血肿及肌肉血肿，可分为血友病甲型（凝血因子Ⅷ缺乏）及血友病乙型（凝血因子Ⅸ缺乏）。我院2011年6月收治1例因腓肠肌区反复血肿而造成跟腱挛缩的男患者，在替代疗法的支持下行手术治疗，由于患者伴随血友病，给护理工作提出了更高的要求及难度，但经过精心及科学的护理，患者伤口愈合良好，未发生并发症，满意出院，现报道如下。病例介绍患者，男，23岁。2009年5月及2010年1月运动后反复出现右下肢及双侧腹股沟区血肿，于当地医院行肌电图提示坐骨神经不完全损伤，服中药后症状可缓解。2010年8月出现右下肢腓肠肌区疼痛、肿胀，右足跟不能着地，伴右下肢麻木感，中药治疗后疼痛、肿胀症状可缓解，右足仍不能着地，活动受限，2个月后腓肠肌区再次发生疼痛、肿胀。患者于2011年3月于我院就诊，诊为“血友病甲”，因“右跟腱挛缩”行手术治疗收入我病房。入院后专科检查：右踝跟腱挛缩，右踝呈伸直挛缩畸形，活动明显受限，右侧股四头肌及腓肠肌明显萎缩。