| 摘 要： | 目的：探讨患者外周血丙氨酸转氨酶（ALT）水平对 FibroScan诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化和肝硬化的影响。方法对156例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，以 ALT 参考区间正常值上限（ULN）为标准，将所有患者分为 ALT＜1＆#215; ULN组、1＆#215; ULN≤ALT＜2＆#215; ULN组及 ALT≥2＆#215; ULN组。采用 Fi-broScan检测仪测定所有患者肝脏硬度值（LSM值），绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），以曲线下面积（AUC）及诊断准确率评价 LSM值在各研究组中对肝纤维化和肝硬化的诊断效能。结果在3组患者中，LSM值与肝纤维化分级程度具有明显的相关性（P＜0．05）；LSM值诊断肝纤维化和肝硬化的 AUC分别为0．917和0．970，诊断临界值为7．0 kPa和13．0 kPa时，诊断准确率分别为84．2％和93．3％；LSM值诊断肝纤维化的 AUC和准确率均低于对肝硬化的诊断。LSM 值在 ALT≥2＆#215; ULN 组中的 AUC 和诊断灵敏度、准确率低于其他研究组，但在ALT＜1＆#215; ULN组和1＆#215; ULN≤ALT＜2＆#215; ULN组的 AUC和诊断准确率相近。结论 FibroScan检测仪测定的LSM值对肝纤维化和肝硬化的诊断结论较为可靠。LSM值诊断慢性乙型肝炎肝硬化的准确性不受患者外周血ALT水平的影响。患者外周血 ALT水平不超过2＆#215; ULN时，LSM值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断准确性不受影响，但患者外周血 ALT水平超过2＆#215; ULN时，诊断准确性有所降低。
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