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| 巨大海绵窦内动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿一例 | |
| 作者姓名： | 李斌 |
| 摘 要： | 本文报道首例海绵窦内颈动脉瘤破裂致急性硬膜下血肿而存活的病例。患者,女性,48岁,因左眼睑及面部肿胀,进行性眼睑麻痹和面部麻木五天住急诊室,有高血压病史。她最初被作为副鼻窦感染治疗。当突然出现剧烈头痛,头部CT扫描显示左大脑半球急性硬膜下血肿时病人转到作者所在的治疗中心。患者否认有脑外伤史,无眼眶后或面部疼痛及复视病史。其左眼突出,结膜充血,眼脸肿胀。神经系统检查提示:左眼肌完全麻痹,三叉神经感觉迟钝,三叉神经第一、二支分布区域感觉减退,左眼失明。MR显示:左侧大脑半球急性硬膜下血肿。海绵窦内肿块影,全脑血管造影显示肿块为左颈内动脉海绵窦内巨大动脉瘤。球囊试行栓塞左颈内动脉,患者神经系统表现无变化。氙增强CT扫描脑血流分析提示脑血流无任何明显改变。 两天后给患者用可脱性弹簧圈进行血管内治疗。二十个弹簧圈被置入动脉瘤内,填塞了动脉瘤约 |
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