中医证型与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病病人通过选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊单支、多支病变与中医证型之间的关系，为临床治疗提供指导。方法参照WHO（（缺血性心脏病的命名及诊断标准》，通过冠状动脉造影术，观察冠心病病人冠状动脉病变程度（累及支数、狭窄度）与中医证型的关系。结果冠心病冠状动脉病变狭窄较轻者以气滞血瘀型（73．3％）为主，冠状动脉病变较重者以血瘀型（59．5％）、痰阻心脉型（48．1％）为主，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；随着狭窄程度加重，血瘀型、痰浊型、气阴两虚型、阳气虚衰型增多，而气滞血瘀型减少（P〈0．05）。冠状动脉单支病变者以气滞血瘀、气虚血瘀为主，多支病变者以痰浊、瘀血、气阴两虚、阳气虚衰为主。在3支病变组，心血瘀阻型明显多于痰阻心脉型和气阴两虚型（P〈0．05）。各中医证型与冠状动脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关，单支病变中左前降支（LAD）最多（25．4％），并且冠状动脉病变中存在LAD支病变的也最多（77．8％）；单纯左支千（LM）病变未见，多有合并其他支病变。结论冠心病病人冠状动脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。