腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床疗效研究

目的：比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对剖宫产患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,比较两者的临床应用疗效及安全性。方法：将50例行剖宫产患者,随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=25）和连续硬膜外麻醉组（CEA组,n=25）。分别监测麻醉前、麻醉注药后1、5、10、30min时收缩压/舒张压（SBP/DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）,记录麻醉起效的时间、最高感觉阻滞平面、术后疼痛（VAS评分）。结果：SBP/DBP、HR变化差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组有3例分别在麻醉后5、10、30min时患者血压下降明显,予以补液后好转,麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组麻醉起效时间CSEA组小于CEA组,VAS评分CSEA组小于CEA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响;CSEA组3例术中心动过缓,3例术后恶心呕吐,CEA组未出现血压下降,4例心动过缓,2例术后恶心呕吐,3例寒颤。结论：腰-硬联合麻醉较持续性硬膜外麻醉在剖宫产麻醉起效时间快、盆底肌松效果好,但应注意腰-硬联合麻醉易引起的低血压。