肝肺综合征诊断和治疗探讨——附21例报告

目的：探讨肝肺综合征（HPS）临床诊断与治疗。方法：通过症状、体征、肺功能检查、血气分析及99m锝巨凝白蛋白（99mTcMAA）肺扫描等检查方法对21例HPS患者进行了临床观察。结果：HPS常有运动性呼吸困难，平卧呼吸、紫绀等临床表现，肺上均可见放射性缺损或减弱现象，未发现肺外器官标记，有直立性脱氧及变化程度较大的低氧血症。常规保肝治疗1～3月后，85．7％随肝功能恢复临床症状、肺放射性病变、低氧血症及直立性脱氧恢复正常。直立位氧分压及氧分压差治疗前后有显著差异性。结论：大部分HPS在早期能防肝功能恢复而自然痊愈．少数患者不能恢复，远期预后不良。