老年患者下肢术后舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于老年下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择60例ASAⅡ~Ⅲ级行下肢手术的老年病人,随机分为观察组和对照组,两组各30例。术后行PCEA,采用负荷剂量5ml,持续剂量2ml,病人自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min。观察组为0.4μg/ml舒芬太尼加0.15%罗哌卡因;对照组为4μg/ml芬太尼加0.15%罗哌卡因。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h双盲对照观察两组各时间段视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、Bromage评分、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征平稳。术后两组间各时间点VAS评分、Ramsay评分、Bromage评分、不良反应发生率的比较差异均无显著性(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于老年人下肢手术后行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为老年下肢手术病人提供安全满意的术后镇痛。