铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶分布及产金属酶检测方法比较

目的通过不同地区铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的分析,了解其分布,并比较几种金属酶表型检测的方法。方法收集国内16个城市28家医院临床分离的658株铜绿假单胞菌。采用E-test法检测其对亚胺培南（IPM）及美罗培南（MRP）的耐药性。对筛选出的353株耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌采取双纸片协同试验、IPM乙/二胺四乙酸（EDTA）组合纸片试验、E-test法（IPM/EDTA）进行金属酶表型筛选,并采用聚合酶链反应（PCR）及克隆测序明确金属酶基因型。结果PCR金属酶基因型检测结果显示,8株菌株金属酶阳性,其中4株金属酶基因型为VIM-2,另外4株为IMP-9。与基因型检测结果比较,上述3种检测金属酶的方法敏感性均为100.0%,E-test法和组合纸片法（以直径之差≥6 mm为标准）的特异性均为100.0%,组合纸片法（以直径之差≥4 mm为标准）的特异性为99.4%,双纸片协同试验的特异性为91.3%-95.9%不等。结论组合纸片法（IPM/EDTA,以直径之差≥6 mm为标准）是相对方便、快捷、适于临床广泛应用的金属酶表型检测的方法。