婴幼儿先天性心脏病手术1131例及并发症

【目的】回顾1997年1月至2003年11月手术治疗婴幼儿先天性心脏病(CHD)发展历程，总结并发症处理要点。【方法】收集并分析7年期间1131例3岁及3岁以下(≤3岁)先天性心脏病手术治疗临床资料，探讨婴幼儿先天性心脏病手术低龄化及复杂化的逐步发展过程。[结果]1997年1月-2003年11月，≤3岁先心病手术例数年增长率为35％，其中≤1岁年增长率为53％。平均体质量逐年下降。重症及复杂心脏手术逐年增加。并发症发生率从45％降至16％。1—3岁术后病死率从大于10％降至1．6％-1．8％。2003年1—3岁死亡为零。≤1岁术后病死率从大于10％降至4％-6％。【结论】婴幼儿心脏手术的发展应遵循循序渐进的原则。手术的成功取决于：①熟练的专业队伍术前术中术后的良好配合；②心内畸形得到完全矫治或姑息术维持满意的病理生理状态；③掌握手术适应症；④术中良好心肌保护及维持体液电解质平衡；(D术后严密监护，准确、及时防治并发症。