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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究
引用本文:冯媛,郭东英,彭辉,李丹青,许婷,庞礴,蒋倩,李涛平. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究[J]. 中华内科杂志, 2015, 54(8)
作者姓名:冯媛  郭东英  彭辉  李丹青  许婷  庞礴  蒋倩  李涛平
作者单位:1. 南方医科大学南方医院睡眠医学中心, 广州,510515
2. 南方医科大学附属第三医院
基金项目:国家十二五科技支撑计划,广东省科技计划项目,南方医科大学南方医院院长基金
摘    要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖代谢的关系,并分析其影响因素.方法 选2010年1月1日-2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者,其中OSAHS患者140例,非OSAHS患者40例.所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖(FPG),分析不同呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)的患者间FPG、糖负荷后1h血糖(1hPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)差异.结果 OSAHS患者糖尿病患病率为21.4%,高于非OSAHS患者(5.0%);糖尿病前期患病率为34.3%,高于非OSAHS患者(25.0%).不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义(P值均<0.01).校正颈围后,不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义(P值均<0.01).相关分析:FPG、1hPG、2hPG与AHI(r分别为0.167、0.277、0.196,P值均<0.05)、平均SpO2(r分别为-0.154、-0.214、-0.182,P值均<0.05)、最低SpO2(r分别为-0.224、-0.231、-0.159,P值均<0.05)相关;FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1 +N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关(P值均>0.05).结论 血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关.与FPG比,1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大,且独立于肥胖.相对于睡眠结构和睡眠效率,睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大.

关 键 词:睡眠呼吸暂停,阻塞性  血糖  血氧饱和度  睡眠结构

The impact of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome on glucose metabolism
Abstract:
Keywords:Sleep apnea,obstructive  Blood glucose  Oxygen saturation  Sleep structure
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