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胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值
引用本文:唐文娇,笪熠,林强,李辉,高鑫,周道斌,庄俊玲. 胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值[J]. 中华内科杂志, 2015, 54(8)
作者姓名:唐文娇  笪熠  林强  李辉  高鑫  周道斌  庄俊玲
作者单位:1. 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科
2. 100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科
基金项目:国家自然科学基金青年基金,北京协和医院院内青年基金
摘    要:目的 探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用.方法 回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料,分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie-Salmon (DS)分期和国际分期系统(ISS)]及其荧光原位杂交结果(显示染色体异常).结果 (1)CT和X线片对骨髓瘤骨病骨折的诊断阳性率相近,分别为41.3% (19/46)和30.4%(14/46),差异无统计学意义(P=0.29).(2) CT较X线片对5 ~10 mm和>10 mm溶骨性病变病例的检出率均显著提高[60.9% (28/46)比13.0%(6/46);50.0%(23/46)比10.9%(5/46);P均<0.001].(3)各病例中CT检出的溶骨性病变数目显著多于X线片[5 ~ 10 mm病变:5(0 ~21)处比0(0 ~4)处;>10 mm病变:2(0 ~14)处比0(0 ~2)处;P均<0.001].(4)CT诊断溶骨性病变阳性的患者较阴性患者的RB1基因缺失、D13s319基因缺失和高危细胞遗传学特征发生率更高[46.7%(14/30)和18.8% (3/16);43.3%(13/30)和18.8%(3/16);50.0%(15/30)和25.0%(4/16);P均<0.001].结论 胸部CT对评价多发性骨髓瘤溶骨病变较X线片敏感,且溶骨性病变与DS分期和RB1基因缺失、D13s319基因缺失及高危细胞遗传学特征相关,对预后判断具有一定临床意义.

关 键 词:体层摄影术,X线计算机  多发性骨髓瘤  预后

The value of chest computerized tomography in evaluation of bone disease and clinical prognosis of multiple myeloma
Tang Wenjiao,Da Yi,Lin Qiang,Li Hui,Gao Xin,Zhou Daobin,Zhuang Junling. The value of chest computerized tomography in evaluation of bone disease and clinical prognosis of multiple myeloma[J]. Chinese journal of internal medicine, 2015, 54(8)
Authors:Tang Wenjiao  Da Yi  Lin Qiang  Li Hui  Gao Xin  Zhou Daobin  Zhuang Junling
Abstract:
Keywords:Tomography,X-ray computed  Multiple myeloma  Prognosis
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